Diabetul zaharat este o boala care apare atunci cand glicemia (glucoza sau zaharul din sange) este prea mare.
Glucoza este vitala pentru sanatate deoarece este principala sursa de energie pentru celule si provine in principal din alimentele pe care le consumam.
In diabetul zaharat de tip 2, pancreasul nu produce suficienta insulina sau aceasta nu este utilizata bine, conditie care se numeste rezistenta la insulina.
Poti face diabet zaharat de tip 2 la orice varsta, inclusiv in copilarie sau adolescenta. Totusi, acest tip de diabet apare mai frecvent la persoanele de varsta mijlocie (> 45 ani) .
Frecvent, dar nu intotdeauna, se asociaza cu greutate corporala crescuta (suprapondere) sau cu obezitate, care in sine pot duce la insulino-rezistenta si cresterea nivelului de glucoza in sange.
Simptomele pot fi similare celor din diabetul zaharat de tip 1, insa adesea sunt mai putin evidente.
Multi pacienti nu au deloc simptome. De aceea, diabetul de tip 2 poate ramane nedepistat pentru multi ani dupa debut, pacientul fiind diagnosticat frecvent cand apare o complicatie sau ca urmare a testarii de rutina a glucozei in sange.
Principalul aspect al tratamentului diabetului de tip 2 il reprezinta un stil de viata sanatos - in special o crestere a activitatii fizice si o alimentatie sanatoasa.
Daca initial pacientii isi pot gestiona boala cu aceste masuri, odata cu trecerea timpului, majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 va avea nevoie de medicamente antidiabetice orale si/sau insulina pentru a-si controla nivelul de glucoza din sange.
Epidemiologie
Editia a 10-a a Atlasului de Diabet pentru anul 2021 publicat de Federatia Internationala de Diabet (IDF Diabetes Atlas 10th edition) evidentiaza o crestere la nivelul lumii continua a prevalentei diabetului (procentului din populatie care are boala), confirmand ca diabetul este o provocare globala semnificativa pentru sanatatea si starea de bine a pacientilor, familiilor lor si societatii.
Aproximativ 1 din 2 adulti (240 milioane) cu diabet nu sunt diagnosticati.
3 din 4 adulti cu diabet traiesc in tari cu venituri mici si medii.
La fiecare 5 secunde moare 1 pacient din cauza diabetului - in anul 2021, diabetul a fost responsabil pentru 6.7 milioane de decese.
541 de milioane de adulti au prediabet avand un risc crescut de a face diabet zaharat de tip 2.
Diabetul in cifre in Europa in anul 2021:
1 din 11 adulti (61 milioane) traieste cu diabet zaharat.
Numarul de adulti cu diabet zaharat va ajunge la 67 milioane pana in 2030 si 69 milioane pana in 2045.
Peste 1 din 3 (36%) adulti care au diabet zaharat nu sunt diagnosticati.
1.1 milioane pacienti au murit din cauza diabetului in 2021.
In Romania 1 din 9 romani are diabet zaharat (1.278.300 din populatia adulta de 14.545.800 persoane in anul 2020).
1 din 3 romani are prediabet, ceea ce inseamna ca aproximativ 3 milioane de persoane sunt la risc de a dezvolta diabet zaharat tip 2.
Numarul de pacienti cu diabet zaharat tip 2 creste odata cu inaintarea in varsta, categoria cea mai afectata fiind adultii cu varsta 60-79 ani.
Pentru a intelege cum se produce diabetul zaharat, trebuie sa intelegi cum este procesata in mod normal glucoza (zaharul) in organism.
Exista 2 surse majore de glucoza: glucoza absorbita la nivelul intestinului din alimentele denumite carbohidrati si cea produsa si stocata in ficat.
Cand nivelul de glucoza este scazut, ca de exemplu atunci cand nu ai mancat de ceva timp, ficatul va descompune rezervele de glicogen cu formarea de glucoza pentru a mentine nivelul de glicemie in limite normale.
Glucoza este foarte importanta pentru organism, fiind principala sursa de energie pentru fiecare celula din corp.
Glucoza din sange va patrunde in celule cu ajutorul insulinei.
Insulina este un hormon produs de pancreas, o glanda care se gaseste in abdomen, in spatele stomacului.
Insulina actioneaza ca o cheie care permite zaharului din sange sa intre in celule unde este folosit ca energie.
Insulina scade cantitatea de zahar din sange (glicemia). Pe masura ce cantitatea de glicemie se reduce, scade si secretia de insulina produsa de pancreas.
Daca ai diabet zaharat de tip 2, pancreasul secreta insulina, insa celule nu raspund normal la aceasta.
Aceasta conditie se numeste rezistenta la insulina sau insulino-rezistenta.
Ca urmare, pancreasul va produce si mai multa insulina pentru a incerca sa faca celulele sa preia glucoza din sange.
In cele din urma, pancreasul nu poate face fata sa secrete si mai multa insulina pentru a depasi aceasta rezistenta. Ca urmare, in loc sa intre in celule, glucoza din sange creste, determinand aparitia prediabetului (in care glicemia este peste valoarea normala, insa mai mica decat valoarea de diagnostic pentru diabet) si a diabetului zaharat de tip 2.
Nu se cunoaste cu exactitate de ce se intampla asta, insa se crede ca o combinatie de factori genetici si din mediu ar avea un rol.
Riscul de a face diabet zaharat de tip 2 depinde de o combinatie de factori, cum ar fi predispozitia genetica si stilul de viata.
Ai un risc crescut de a face diabet zaharat tip 2 daca ai peste 45 de ani, esti sedentar si supraponderal sau obez.
Greutatea in plus determina uneori rezistenta la insulina si este frecventa la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.
Poti afla simplu daca greutatea ta este anormala calculandu-ti Indicele de Masa Corporala (IMC). IMC este un raport intre greutate si inaltime.
Se calculeaza impartind greutatea, in kilograme, la patratul inaltimii, in metri (kg/m2).
Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) defineste "excesul de greutate"/ supraponderea ca un IMC = 25 si obezitatea ca un IMC 30.
Un indice al masei corporale 30 creste exponential riscul de complicatii si patologii asociate, dintre care cele mai grave sunt diabetul zaharat si bolile cardiovasculare.
Localizarea grasimii corporale este, de asemenea, importanta.
Grasimea suplimentara de la nivelul burtii (grasime abdominala sau viscerala) este legata de rezistenta la insulina, diabetul de tip 2 si boala arteriala coronariana.
Daca esti femeie si ai circumferinta taliei peste 88 cm sau daca esti barbat si ai peste 102 cm in talie, ai un risc crescut.
Desi nu putem modifica istoricul familial sau varsta, putem modifica factorii de risc legati de stilul de viata, ca de exemplu alegerea unei alimentatii sanatoase, practicarea de activitate fizica regulata si controlul greutatii.
Aceste modificari ale stilului de viata pot reduce probabilitatea de a face prediabet si diabet zaharat de tip 2.
Factorii de risc asociati cu diabetul de tip 2 sunt:
- Varsta = 45 ani
- Istoric familial de diabet
- Suprapondere si obezitate
- Sedentarism (inactivitatea fizica)
- Alimentatie nesanatoasa
- Prediabet conditia medicala in care glicemia este peste valoarea normala, insa mai mica decat valoarea de diagnostic pentru diabet (110-125 mg/dL)
- Hipertensiunea arteriala (HTA)HDL-colesterol (colesterolul „bun”) scazut si trigliceridele crescute
- Boala arteriala coronariana accidentul vascular cerebral
- Depresia
Adesea, simptomele diabetului zaharat de tip 2 se dezvolta lent - pe parcursul mai multor ani - si pot fi atat de putin evidente incat s-ar putea sa nu le observi.
Multe persoane cu diabet de tip 2 nu au deloc simptome.
Unii oameni nu afla ca au diabet de tip 2 decat atunci cand apare o complicatie, cum ar fi vederea incetosata sau afectiuni cardiace.
De aceea, este important sa cunosti care sunt factorii de risc pentru aparitia diabetului zaharat de tip 2 pentru a merge la medicul de familie pentru a te testa.
Simptomele de diabet sunt:
- Sete excesiva si urinare frecventa
- Senzatie crescuta de foame
- Pierdere in greutate inexplicabila
- Oboseala marcata
- Vedere incetosata
- Amorteala sau furnicaturi la nivelul picioarelor sau mainilor
- Rani care nu se vindeca
- Infectii frecvente, in special infectii bacteriene si fungice la nivelul pielii sau gurii si la femei,
- Infectii vaginale
Persoanele cu diabet zaharat au un risc crescut de a dezvolta o serie de probleme importante de sanatate.
Un nivel constant ridicat de glucoza in sange poate duce la boli serioase care afecteaza inima si vasele de sange, ochii, rinichii si nervii.
In plus, persoanele cu diabet au un risc mai mare de a face infectii.
Aceste complicatii se dezvolta gradual - cu cat ai diabet zaharat de mai mult timp – si cu cat glicemia este mai putin controlata – cu atat este mai mare riscul de complicatii pe termen lung.
In cele din urma, complicatiile pot determina invaliditate sau chiar pot sa puna viata in pericol.
In multe tari dezvoltate, diabetul zaharat de tip 2 este o cauza principala de boli cardiovasculare, orbire, insuficienta renala si amputatie a membrelor inferioare.
Controlul nivelului de glucoza din sange, al tensiunii arteriale si al colesterolului cat mai aproape de normal poate ajuta la intarzierea aparitiei sau prevenirea complicatiilor.
De aceea, persoanele cu diabet zaharat au nevoie de monitorizare regulata, de-a lungul intregii vieti.
